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  • 疾病简介

    临床表现

    1、声音沙哑—喉癌最常发生于真声带会影响发音,下咽癌末期侵犯喉部时也有沙哑现象。

    2、咽喉异常感—尤其下咽癌常有咽喉单侧异常感。

    3、疼痛—吞咽疼痛久治不愈。

    4、血痰—咽喉癌表面溃疡出血时痰中带血。

    5、吞咽困难—下咽肿瘤持续长大阻碍食物通过。

    6、呼吸困难喉部肿瘤太大时呼吸道阻塞之故。

    7、颈淋巴肿大—发生于淋巴转移时。

    8、其他—如莫明之体重减轻,食欲不振。

    发病部位

    1、声门上型:包括原发于声带以上部位的癌肿,如会厌、杓状会厌襞、室带和喉室等。此型癌肿分化较差,发展较快。由于该区淋巴管丰富,常易向颈深上组位于颈总动脉分叉处淋巴结转移,早期症状又觉喉部有异物感,咽部不适。以后癌肿表面溃烂时,则有咽喉着,可反射至耳部,甚至影响吞咽。晚期癌肿侵蚀血管后,则痰中带血,常有臭痰路出;侵及声带时,则有声嘶、呼吸困难等。

    2、声门型:局限于声带的癌肿,以前、中1/3处较多,分化较好,属Ⅰ、Ⅱ级。发展较慢,由于声带淋巴管较少,不易向颈淋巴结转移。主要症状为声嘶,逐渐加重。肿瘤增大时,阻塞声门,可出现喉喘和呼吸困难,晚期有血痰和喉阻塞症。

    3、声门下型:即位于声带以下,环状软骨下缘以上部位的癌肿。因该区较为隐匿,不易在常规喉镜检查中发现。早期可无症状,以后则发生咳嗽、血痰。晚期,由于声门下区被癌肿堵塞,常有呼吸困难。亦有穿破环甲膜,侵入甲状腺、预前软组织,亦可沿食管前壁浸润。

    4、声门旁型:指原发于喉室的癌肿,亦称贯声门癌。该区甚为隐蔽。早期可无症状,甚易向外侧声门旁间隙扩散。其临床特点是:声嘶为首先症状,常先有声带固定,而未窥及肿瘤。其后随癌肿向声门旁间隙扩展,浸润和破坏喉软骨时,可有咽喉痛。若侵及一侧甲状软骨翼板和环甲膜时,于该侧可摸到喉软骨支架隆起感,并有刺激性干咳。


    临床表现

    1、声音沙哑—喉癌最常发生于真声带会影响发音,下咽癌末期侵犯喉部时也有沙哑现象。

    2、咽喉异常感—尤其下咽癌常有咽喉单侧异常感。

    3、疼痛—吞咽疼痛久治不愈。

    4、血痰—咽喉癌表面溃疡出血时痰中带血。

    5、吞咽困难—下咽肿瘤持续长大阻碍食物通过。

    6、呼吸困难喉部肿瘤太大时呼吸道阻塞之故。

    7、颈淋巴肿大—发生于淋巴转移时。

    8、其他—如莫明之体重减轻,食欲不振。

    发病部位

    1、声门上型:包括原发于声带以上部位的癌肿,如会厌、杓状会厌襞、室带和喉室等。此型癌肿分化较差,发展较快。由于该区淋巴管丰富,常易向颈深上组位于颈总动脉分叉处淋巴结转移,早期症状又觉喉部有异物感,咽部不适。以后癌肿表面溃烂时,则有咽喉着,可反射至耳部,甚至影响吞咽。晚期癌肿侵蚀血管后,则痰中带血,常有臭痰路出;侵及声带时,则有声嘶、呼吸困难等。

    2、声门型:局限于声带的癌肿,以前、中1/3处较多,分化较好,属Ⅰ、Ⅱ级。发展较慢,由于声带淋巴管较少,不易向颈淋巴结转移。主要症状为声嘶,逐渐加重。肿瘤增大时,阻塞声门,可出现喉喘和呼吸困难,晚期有血痰和喉阻塞症。

    3、声门下型:即位于声带以下,环状软骨下缘以上部位的癌肿。因该区较为隐匿,不易在常规喉镜检查中发现。早期可无症状,以后则发生咳嗽、血痰。晚期,由于声门下区被癌肿堵塞,常有呼吸困难。亦有穿破环甲膜,侵入甲状腺、预前软组织,亦可沿食管前壁浸润。

    4、声门旁型:指原发于喉室的癌肿,亦称贯声门癌。该区甚为隐蔽。早期可无症状,甚易向外侧声门旁间隙扩散。其临床特点是:声嘶为首先症状,常先有声带固定,而未窥及肿瘤。其后随癌肿向声门旁间隙扩展,浸润和破坏喉软骨时,可有咽喉痛。若侵及一侧甲状软骨翼板和环甲膜时,于该侧可摸到喉软骨支架隆起感,并有刺激性干咳。


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    发病原因

    1、化学致癌物烟草中尼古丁;酒精可作为致癌物的溶剂,促使致癌物进入舌黏膜。

    2、物理致癌因素不合适的牙托义齿龋齿、残缺的牙嵴等;不良的口腔卫生习惯,长期机械性损伤,经常卡鱼刺、骨头等。

    3、生物致癌因素人乳头状瘤病毒,遗传、个体易感性、营养代谢障碍、种族及放射线等。


    1、化学致癌物烟草中尼古丁;酒精可作为致癌物的溶剂,促使致癌物进入舌黏膜。

    2、物理致癌因素不合适的牙托义齿龋齿、残缺的牙嵴等;不良的口腔卫生习惯,长期机械性损伤,经常卡鱼刺、骨头等。

    3、生物致癌因素人乳头状瘤病毒,遗传、个体易感性、营养代谢障碍、种族及放射线等。


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    治疗案例
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